小孩睾丸疼痛常见于外伤、睾丸炎、睾丸扭转等。这些情况可能导致疼痛，但需要密切观察。如果小孩睾丸被磕碰或踢伤后，疼痛就可能出现，这类情况一般有明确的病史。此外，阴囊有无皮下淤血、开放性伤口、尿血等，这种情况属于急诊，需要尽早去医院就诊。

睾丸炎可能发生在小孩患有上呼吸道感染或腮腺炎时，导致患侧阴囊红肿、疼痛，患侧阴囊较正常侧阴囊明显肿大。严重者会伴随全身症状如发热等，这种情况需要早期给予抗感染治疗，需尽快就医。

睾丸扭转可能发生在孩子生殖系统发育不健全，睾丸并不完全固定于阴囊内，此时就有可能出现睾丸扭转。睾丸沿精索长轴左右旋转，导致患侧睾丸缺血疼痛。早期外观可正常，但触摸时疼痛加剧。随病情发展患侧睾丸逐渐肿大。此情况属于急诊，需尽快到医院就诊。

因孩子年龄较小，表达能力不足，一些引起会阴部附近疼痛的疾病也需要密切观察，如腹股沟嵌顿疝、腹股沟淋巴结炎等。