在生育这件事上，女人不得不服老。高龄女性怀孕风险高，孕期保健不得大意。

　　第一关：保健+调理

　　在医学上，公认35岁以上妇女是高危妊娠的高发人群，怀孕前建议到专科门诊做保健。原因在于年龄越大，卵巢功能越衰退，越不利于怀孕。

　　从中医角度来看，肾气衰竭或气血不足是高龄产妇不易受孕、容易流产的原因之一。中医在采用天然药物助孕、防治流产方面，历史悠久，安全无毒副作用，一般主张滋补肾气。

　　一方面，这类药物滋补肾气，有效促进卵巢黄体形成，犹如“施肥”般令子宫内膜增厚，利于受精卵成功着床，增加受孕概率；另一方面，它补气益阳，有效改善女性子宫环境，使母体的气血蓄聚滋养，为腹中胎儿营造一个优良而稳固的生育环境。

　　第二关：要筛查染色体疾病

　　怀孕时间越迟，胎儿出现染色体疾病的概率越大，生下畸形儿的风险也就越大。以唐氏综合征为例，有数据显示，中国25岁产妇生下唐氏患儿的概率为1/1300；到了35岁，其概率高达1/365；45岁产妇，其概率更高达1/30。

　　孕妇年龄超过35岁，尤其是38岁以上的，最好做相关的产前诊断，评估胎儿健康。

　　第三关：要预防早产

　　妊娠满28 周、不足37 周间分娩，即为早产。

　　早产儿的死亡率较高，即使能存活，亦有近过半数出现新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，甚至留下脑瘫等后遗症。

　　研究发现，既往有早产或晚期流产病史者，有多次人流史者，有宫颈、生殖道感染者，曾做过宫颈手术者，孕期出现多次不规则宫缩者，都是早产的高危人群。

　　高危人群应当在孕15周、16周后开始做早产预测。

　　早产预测，即通过检测阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）和超声检查测量宫颈长度。假如早产风险高，则应当在医生的指导下进行预防和处理。

　　第四关：高龄产子，也可顺产

　　高龄产妇，容易出现难产。原因主要是，随着年龄增长，骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相应减弱，如果合并胎位不正，就容易导致产程延长而引起难产。

　　但高龄并非剖宫产的指征，顺产还是剖宫产，要根据胎儿和产妇身体情况进行选择。一般情况下，可以先试产，如果产程有异常，再行剖宫产。

　　第五关：头胎剖宫，二胎未必要剖

　　有剖宫产史的，怀二胎要特别监护，以防瘢痕部妊娠或胎盘植入，整个孕程需要加强监护。上述风险只是小概率事件。更多人担心的是：一胎剖，二胎也要剖吗？

　　其实未必。如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖宫产指征，还是有机会阴道分娩的。如果因为盆骨过于狭窄或胎位不正，那么第二胎也可能要继续剖。具体情况还需要医生根据实际情况综合评估。

　　要提醒的是，一般来说，初产妇的产程比较长，从第一产程到第三产程要12个小时以上，但二胎产妇时间更短，发展较快，所以出现临床征兆时一定要及早去医院。